Ésta se realiza entre los 5 y los 7 días y consiste en extraer una muestra de sangre del talón del bebé para analizarla  en un papel filtro especial, conocido como "tarjeta de Guthierie". Sirve para detectar enfermedades tempranamente.

 

Esta escala busca problemas de desarrollo que pueden requerir atención urgente.Además para evaluar la salud de los recién nacidos en el primer y quinto minuto después de nacer.La escla de Apgar evalúa el ritmo cardíaco del beb, el esfuerzo resiratorio, el tono muscular,el color corporal y las respuestas reflejas.Un giécologo da la recién nacido una puntuación de 0, 1 o 2 en cada uno de los cienco signos de salud, para obtener un total que indicará:

• de 7 a 10 indica que la condición del recien nacido es buena.
• de 4 a 6 indica que puede existir dificultades en el desarrollo.
•  de 3 o menos revela una emergencia e indica que el bebe no pueda sobrevivir.

  

	Puntaje 0	Puntaje 1	Puntaje 2	Acrónimo
Color de la piel	todo azul	extremidades azules	normal	Apariencia
Ritmo cardíaco	no posee	<100	>100	Pulso
Reflejos e irritabilidad	sin respuesta a estimulación	mueca / llanto débil al ser estimulado	estornudos / tos / pataleo al ser estimulado	Gesto
Tono muscular	ninguna	alguna flexión	movimiento activo	Actividad
Respiración	ausente	débil o irregular	fuerte	Respiración

 

 

 Para interpretar los resultados de la puntuación se encuentran las siguientes categorías:

Esfuerzo respiratorio:

• Si el bebé no está respirando, el puntaje es 0.
• Si las respiraciones son lentas o irregulares, el puntaje del bebé es 1 en esfuerzo respiratorio.
• Si el bebé llora bien, el puntaje respiratorio es 2.

La frecuencia cardiaca se evalúa con el estetoscopio. Esta es la evaluación más importante.

• Si no hay latidos cardíacos, el puntaje del bebé es 0 en frecuencia cardiaca.
• Si la frecuencia cardiaca es menor de 100 latidos por minuto, el puntaje del bebé es 1 en frecuencia cardiaca.
• Si la frecuencia cardiaca es superior a 100 latidos por minuto, el puntaje del bebé es 2 en frecuencia cardiaca.

Tono muscular:

• Si los músculos están flojos y flácidos, el puntaje del bebé es 0 en tono muscular.
• Si hay algo de tono muscular, el puntaje del bebé es 1.
• Si hay movimiento activo, el puntaje del bebé es 2 en tono muscular.

Reflejo de irritabilidad es un término que describe la respuesta a la estimulación, como un leve pinchazo.

• Si no hay reacción, el puntaje del bebé es 0 en reflejo de irritabilidad.
• Si hay gesticulaciones, el puntaje del bebé es 1 en reflejo de irritabilidad.
• Si hay gesticulaciones o tos, estornudo o llanto vigoroso, el puntaje del bebé es 2 en reflejo de irritabilidad.

Color de la piel:

• Si el color de la piel es azul pálido, el puntaje del bebé es 0 en color.
• Si el cuerpo del bebé es rosado y las extremidades son azules, el puntaje es 1 en color.
• Si todo el cuerpo del bebé es rosado, el puntaje es 2 en color

 

 

 

 

• El parto, en lugar de realizarse en la sala de partos, se realiza dentro de una bañera llena de agua a 37 ºC. generalmente, asistido por la matrona y el ginecólogo.
• La permanencia en el agua a la misma temperatura que el cuerpo posee un gran efecto relajante y de reducción de los dolores de las contracciones, además de favorecer la distensión de los tejidos del cuello uterino, lo cual favorece la aceleración del proceso de dilatación.

  El embarazo y el parto constituyen el milagro de la vida, y son una experiencia digna de ser compartida por las personas a las que amas y que te aman, deja que disfruten contigo de esos momentos, enséñales a vivirlos con la serenidad de quien afronta un nuevo camino, y tu recompensa será única en inolvidable, como cada nuevo ser.

 

PARA CONOCER Y VER LAS FASES DEL PARTO CHEQUEN LA SIGUIENTE LIGA, ME PARECIO MUY BUENA

 

http://www.serpadres.es/index.php?option=com_content&task=view&id=679&Itemid=147

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El trabajo de parto

¿QUÉ ES EL TRABAJO DE PARTO?

Tras nueve meses de espera, llegó el esperado y temido momento. Por un lado deseas tener a tu bebé, pero por otro te aterra la idea del parto. El proceso físico de un parto normal es el mismo para todas las mujeres: el cuello del útero se dilata mediante contracciones y el bebé sale cuando usted lo puja. La forma en la que cada mujer experimenta el parto es completamente diferente y depende de muchas cosas.

FALSO TRABAJO DE PARTO

La mayoría de las madres que están esperando sienten contracciones leves antes de iniciar el trabajo de parto. Éstas se llaman contracciones de Braxton Hicks. Puede ser difícil distinguir entre las contracciones de Braxton Hicks de las contracciones verdaderas, especialmente si está próxima a su fecha de parto. Pero si las contracciones no están produciendo dilatación del cuello uterino, esto se conoce como "falso trabajo de parto." Mientras las verdaderas contracciones del trabajo de parto se hacen más largas, más fuertes y más seguidas a medida que pasa el tiempo, las contracciones de un falso trabajo de parto tienden a:

• Ser irregulares. Las contracciones de Braxton Hicks son esporádicas, no tienen un patrón predecible y por lo general cesan con descanso o cambio de posición.
• Sentirse en el vientre e ingle. Las verdaderas contracciones del trabajo de parto por lo general dan la vuelta desde la espalda al vientre. Si las contracciones de Braxton Hicks le causan molestias, tome un baño de agua tibia e ingiera suficientes líquidos para controlarlas y aliviar las molestias.

SIGNOS DE QUE EL PARTO SE APROXIMA

Cuando estos síntomas aparecen, el parto puede ser inmediato o puede tardar días o incluso semanas.

• Aligeramiento o encajamiento: algunas mujeres experimentan el "descenso" del vientre, donde el bebé se sitúa más abajo en la cavidad pélvica. Esto puede ocurrir semanas o días antes del parto.
• Energía: días o incluso horas antes del parto, hay madres que se sienten con una gran energía para limpiar la casa, ordenar armarios o incluso completar álbumes de fotos.
• Irritabilidad: Es una diferente a la normal. La sensibilidad que aparece poco antes del parto se debe a los nuevos cambios hormonales por los que su cuerpo está pasando en preparación para el nacimiento de su bebé.
• Diarrea y náuseas: Nuevas hormonas se están movilizando en su organismo para permitir que el trabajo de parto comience. Estos nuevos cambios afectan tu estómago o intestino.
• Dolor de espalda: No es el dolor de espalda habitual de los últimos meses del embarazo, sino una molestia que corre en una banda en la parte baja de la espalda y se extiende hacia los lados del vientre. Puede ser una sensación de la que casi no se dé cuenta hasta un dolor que moleste bastante.
• Dolor abdominal: Son molestias parecidas a las de la menstruación. Puedes sentirlas como una sensación ligera o desagradable permanente.
• Contracciones Braxton Hicks: Las contracciones de este tipo a veces aumentan cuando el parto se aproxima. Pero si se repiten por más de una hora, debe ir al hospital.
• Mucosidad: Durante el embarazo, un espeso tapón de mucosidad está cerrando el cuello del útero para proteger al bebé. En algunas mujeres, este tapón se desprende antes del parto, cuando el cuello uterino comienza a ablandarse y a abrirse. La mucosidad puede ser acuosa o espesa. A veces contiene un poco de sangre y esto es normal, pero si es de color rojo intenso y es más de lo que equivale a una cucharadita, debe consultar con el ginecólogo inmediatamente.
• Rotura de fuente: Lo normal es que la bolsa del líquido amniótico se rompa durante el parto, pero si le ocurre antes, es muy importante que preste atención al aspecto y al olor del líquido. Si tiene un color verdoso o marrón y huele mal, es posible que tenga meconio. El meconio son las primeras heces fecales de su bebé. El líquido debe verse claro y transparente y no tener sangre.
• Contracciones regulares: Las contracciones regulares son el signo más común de que el parto se aproxima, aunque hay excepciones.

CUÁNDO IR AL HOSPITAL

Cuando sienta molestias o crea que su parto ha empezado. Aunque le pueda explicar a su médico por teléfono lo que usted está sintiendo, la única forma de saber si ha empezado a dilatar y si el bebé está tolerando bien las contracciones es mediante un examen interno y escuchando el latido del corazón del bebé.

LAS ETAPAS DEL PARTO

• Primera Etapa: Es la más larga de todas. El cuello del útero pasa de estar largo y cerrado a afinado y completamente abierto, liso para que el bebé nazca. El cuello uterino se va abriendo por medio de contracciones que aumentan en intensidad a medida que pasan las horas. El cuello del útero se afina totalmente y se abre de 2 a 3 centímetros. Las contracciones se vuelven más fuertes y ocurren a intérvalos más cortos. El cuello del útero se puede abrir hasta siete centímetros en solo unas horas, pero esto varía en cada mujer. El último período de dilatación se llama transición y es el más duro de todos porque las contracciones son muy fuertes y muy seguidas. Es un período corto que generalmente no dura más de una hora.
• Segunda Etapa: Aquí es cuando nace el bebé. Las contracciones siguien siendo largas y fuertes, pero pueden ser menos dolorosas. Ahora puede pujar en cada contracción. Esta etapa dura de tan solo unos minutos a varias horas. En ocasiones, se puede ver la cabeza del bebe "coronando". En esta etapa se pueden utilizar "forceps" o un aspirador para ayudar a que salga el bebé. Otras veces la cabeza sale, pero el hombro queda atascado en el hueso púbico y es necesaria la maniobra especial para sacarlo.
• Tercera Etapa: Sale la placenta. Todavía tendrá algunas contracciones pero mucho más suaves, para que la placenta se desprenda de la pared del útero y salga. Es muy importante que la placenta salga entera porque si quedan restos dentro, pueden producir una infección.

 

Parto por Cesárea

Nacimiento quirúrgico de un bebé a través del abdomen, en vez de la vagina, por medio de la práctica de incisiones abdominales y uterinas.

Es posible que el médico sugiera una cesárea cuando un parto vaginal no es posible o no es seguro para usted o para su bebé. Muchas situaciones pueden requerir una cesárea y casi uno de cada cuatro bebés en los Estados Unidos nace de esta manera.
Las siguientes situaciones pueden hacer que un parto vaginal sea riesgoso para el bebé:

• Una anomalía en el desarrollo, tal como líquido en el cerebro (hidrocefalia).
• Parto prematuro.
• Fetos múltiples.
• Útero inusualmente pequeño, con cicatrices o deforme.
• Problemas con el cuello uterino o con el canal de parto, tal como una infección activa por herpes genital.
• Problemas con la placenta, tal como una placenta mal desarrollada, situada muy cerca del cuello uterino (placenta previa), o que se ha comenzado a desprender del útero (abruptio placentae).

• Trabajo de parto que se frena o que progresa muy lentamente.
• Problemas con el cordón umbilical o con la placenta, que impiden que el bebé reciba el oxígeno que necesita durante el trabajo de parto.
• Los latidos cardíacos fetales se hacen más lentos, más rápidos o irregulares durante el trabajo de parto (sufrimiento fetal), el cual es signo de que el bebé no está soportando bien el estrés de las contracciones.
• Otras complicaciones pueden hacer que un parto vaginal sea riesgoso para la madre: El bebé es demasiado grande para pasar con seguridad por el canal de parto (macrosomia), lo cual es por lo general una complicación de la diabetes gestacional. La cabeza del bebé es demasiado grande para pasar a través de la pelvis de la madre (desproporción cefalopélvica). El bebé está colocado con el trasero primero (posición de nalgas) o atravesado (posición transversa), y no de cabeza. Condiciones médicas tales como hipertensión, preeclampsia o eclampsia.

Procedimiento

Algunas cesáreas son programadas con suficiente antelación, pero la mayoría son el resultado de complicaciones que surgen durante el trabajo de parto. Sólo una pequeña proporción de éstas son consideradas "cesáreas de emergencia"; es decir, cesáreas que se realizan para salvar la vida de la madre o del bebé.Si es necesario practicarle una cesárea, es probable que el médico utilice anestesia general, la cual hace efecto casi inmediatamente y la pone inconsciente.
Cuando la cesárea es programada o cuando el médico dispone de un poco más de tiempo, le aplicará una anestesia regional (tal como una raquídea o epidural) que insensibiliza la mitad inferior de su cuerpo, pero la deja consciente y alerta.

Después de que la anestesia surte efecto, el médico hace una incisión a través del abdomen. En la mayoría de los casos se realiza un "corte de bikini". Ésta es una incisión horizontal que se hace justo por encima del área púbica.En casos de emergencia, el médico puede hacer una incisión vertical, la cual se extiende desde el área púbica hasta el ombligo y permite que se tenga acceso al bebé con mayor rapidez.

Luego, el médico hace una incisión en el útero (también horizontal o vertical, dependiendo de la situación), extrae el líquido amniótico por succión, y saca el bebé con suavidad. Mientras el médico corta y sujeta el cordón umbilical, un ayudante succiona el moco de la nariz y boca del bebé para asegurarse de que está respirando bien.

Después de que el bebé nace, el médico extrae la placenta y cierra el útero con suturas absorbibles. Luego, utiliza suturas absorbibles o grapas quirúrgicas (las cuales se quitan aproximadamente a los cuatro días) para cerrar la incisión del abdomen.

Después de la cirugía usted será pasada a una sala de recuperación, en donde las enfermeras vigilarán su condición muy de cerca durante algunas horas. Tan pronto pase el efecto de la anestesia, el médico la alentará a levantarse y caminar, lo cual reduce el riesgo de que se forme un coágulo sanguíneo peligroso (embolia pulmonar).

Si usted y su bebé se están recuperando bien, serán dados de alta entre los dos y cuatro días. Por lo general, la recuperación de una cesárea toma más tiempo y es más incómoda que la recuperación de un parto vaginal; por lo tanto, usted necesitará mucho descanso y evitar manejar y levantar objetos pesado hasta que la incisión haya cicatrizado. Esto incluye cargar el bebé u otros niños. Usted debe hacer arreglos para que alguien se encargue de cuidar a sus niños durante las seis semanas de su recuperación.

Complicaciones

Una cesárea es una cirugía mayor. Entre los riesgos se encuentran las reacciones adversas a la anestesia; sangrado interno; coágulos sanguíneos; lesión a órganos abdominales, e infección en la vejiga, riñón o útero.